domingo, 15 de febrero de 2009

Esquizofrenia

Bueno la verdad que en el consultorio del viernes no hubo ningún paciente interesante. En toda la mañana vimos solamente tres paciente que venían por control de salud pero nada muy interesante que contar. Así q voy a contar una paciente que vi. en el primer consultorio. Una mujer de aprox. 30 años o menos, viene a la consulta con la madre. Antes que entre la paciente la médica me cuenta que no conoce a la paciente y mira su historia clínica. Como dato relevante vemos que es esquizofrenia y que abandono el tto con el psiquiatra. Otra cosa que nos llamo la atención es que en una consulta con una medica de flia cuenta que había ido a la consulta con un folleto de tc y le dijo q quería una en especial para la cabeza, la medica le dijo que no por que no la nesecitaba. Finalmente cuenta la medica que no le mando la tc y que la paciente se fue media disconforme. Esa fue su ultima consulta y ahora volvía a pedir turno pero cambio de medico. (Inevitable pensar que podía venir a pedirle una tc que la medica anterior le había negado, lo hable con la medica antes de que entre la paciente para saber como tenían que manejarse estos casos) Cuando entra la paciente relata que venia por una situación rara que le había ocurrido, cuando se le pregunta por los antecedentes no refiere ninguno (por la historia clínica sabíamos que tiene esquizofrenia) y vive sola aunque a veces su madre se queda con ella en el dpto. Ella cuenta que una mañana se despierta y nota que tiene mal puesta la ropa y el extractor del aire prendido cosa que ella no recordaba haber echo. Cuenta que tenia miedo por no acordarse de nada. El relato dentro de todo sonó coherente pero igualmente era como muy raro todo. La cosa termino en una derivación a neuro para ver los trastornos del sueño por que refirió tener muchos problemas para dormir durante estos últimos tres años... Bueno se me hizo largo, espero no haber aburrido mucho... Voy a buscar algo sobre esquizofrenia para el miércoles. Nos vemos, muaaaaa

4 comentarios:

  1. Es raro que una paciente con ése diagnóstico, viva sola, esté sin tratamiento.... y que venga sola a la consulta. Que les parece? Sera´para ampliar con una entrevista familiar??

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  2. La paciente si vino a la consulta con su madre. la cual cada tanto aportaba comentarios pero no muy relevantes.
    En relidad cuando se le pregunto sobre la enfermedad ella comento que no tenia nada y que dejo el psquiatra porq no lo nesecitaba realmente y no le servia seguir, estaba mejor asi.
    La madre no comento nada al respecto del tema.
    El unico tto si se puede decir asi era que estaba tomando pastillas para dormir.
    A mi tmb me parecio que habia muchas cosas que se podian interrogar. y desp le pregunte a la medica, y me dijo que como era la primera vez q la veia y dudaba que dudaba que volviera a consultar no se medtio mucho con el tema de su enfermedad que era un tema complicado y poco haceptado por la paciente...

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  3. Si es paciente del hospital alguien no tendria que tratar de contactarse con esta paciente y ver que es lo que realemente sucede?? suena peligroso que una paciente con este diagnostico no sea tratada... creo que si consulta al medico es porq su salud debe interesale y alguien deberia explicarle

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  4. Creo que podría ser una estrategia posible citar a la mamá y entender un poco mas de la historia, se puede hablar con el equipo que la atendió de psicopatología y los otros médicos que la conocen, y si aún no cierran datos se puede contar con el recurso de la asistente social. ¿Se les ocurren más cosas?

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